中护小助手

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儿科 内科 外科

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2014/08/05 13:21

2014/08/08 12:09

TA的动态

  • 中护小助手 回答了该问题2014/08/25 14:16

     并发症包括:腰酸、腹胀,穿刺血管损伤,尿潴留,低血压,对比剂反应,心肌梗死。

  • 中护小助手 回答了该问题2014/08/25 14:15

    ①心电、血压监护24h。严密观察有无心律失常、心肌缺血、心肌梗死等急性期并发症。对血压不稳定的患者应15-30min测量1次,直至血压稳定后改为每小时测量1次。②术后及时做12导联心电图,与术前对比,有症状时再复查。③术后停用肝素4- 6h后,测定ACT<150s,即可拔除动脉鞘管;常规按压穿刺部位15-20min以彻底止血;弹力绷带加压包扎;沙袋压迫6- 8h,术侧肢体制动,防止出血,24h后,嘱患者逐渐增加活动量,起床、下蹲时动作应缓慢,避免突然用力。经桡动脉穿刺者术后立即拔除鞘管,局部按压彻底止血后加压包扎,除急诊外,如无特殊病情变...

  • 中护小助手 回答了该问题2014/08/25 14:14

    ①术前指导:进行呼吸、闭气、咳嗽及床上排尿、排便训练。②术前口服抗血小板聚集药物:选择PTCA者术前晚饭后开始口服肠溶阿司匹林和氯吡格雷;直接PTCA者尽早顿服肠溶阿司匹林300mg和氯吡格雷300mg。③对于已经服用华法林的患者,术前应停用3d,并使INR<1.8。④拟行桡动脉穿刺者,术前行Allen试验,即同时按压桡、尺动脉,嘱患者连续伸屈五指至掌面苍白时松开尺侧,如10s内掌面颜色恢复正常,提示尺动脉功能好,可行桡动脉介入治疗。留置静脉套管针应避免在术侧上肢。

  • 中护小助手 回答了该问题2014/08/25 14:13

    ①下肢缺血:可出现双下肢疼痛、麻木、苍白或水肿等缺血或坏死表现。较轻者应使用无鞘的IABP球囊导管或插入IABP球囊导管后撤出血管鞘管;严重者应立即撤出IABP球囊导管。②主动脉破裂:表现为突然发生的持续性撕裂样胸痛、血压和脉搏不稳定甚至休克等不同表现。一旦发生,应立即终止主动脉内球囊反搏,撤出IABP球囊导管。③感染:表现为局部发热、红、肿、化脓,严重者出现败血症。严格无菌操作和预防性应用抗生素可控制其发生率。④出血、血肿:股动脉插管处出血较常见,可压迫止血后加压包扎。⑤气囊破裂而发生气栓塞:气囊破裂时,导管...

  • 中护小助手 回答了该问题2014/08/25 14:12

    患者卧床休息,肢体制动,协助生活护理和基础护理。对意识不清的患者做好安全护理;每小时用肝素盐水冲洗测压管道,防止血栓形成,严格无菌操作;每小时检查穿刺局部有无出血和血肿;每小时观察患者足背动脉搏动情况,观察皮肤的温度和患者自我感觉情况;持续监测并记录患者的生命体征、意识状态、尿量、心排血量、心脏指数、心电图变化(主要是反搏波形变化情况)、搏动压力情况等,观察循环辅助的效果,出现异常及时通知医生。反搏满意的临床表现为患者神志清醒、尿量增加、中心静脉压和左心房压在正常范围内、升压药物剂量大幅度减少甚...

  • 中护小助手 回答了该问题2014/08/25 14:03

    禁忌证包括:重度主动脉瓣关闭不全;主动脉夹层或胸主动脉瘤;脑出血或不可逆的脑损害;严重的主动脉或髂动脉血管病变;慢性终末期心脏病;心脏停搏、室颤或严重低血压等。

  • 中护小助手 回答了该问题2014/08/25 14:02

    适应证包括:急性心肌梗死伴心源性休克;急性心肌梗死伴急性二尖瓣反流;急性心肌梗死伴室间隔穿孔;难治性不稳定型心绞痛;难以控制的心律失常;难治性心力衰竭;冠状动脉介入治疗过程中支持治疗;冠状动脉旁路手术和术后支持治疗;心脏外科术后低心排综合征;心脏移植的支持治疗。

  • 中护小助手 回答了该问题2014/08/25 14:01

    主动脉内球囊通过与心动周期同步地充放气,舒张早期主动脉瓣关闭后瞬间立即充盈球囊,大部分血流逆行向上,增加冠状动脉的血流灌注,心肌供血量增加,小部分血流被挤向下肢及肾脏,轻度增加外周灌注。

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