请问撤离呼吸机的指征是什么?

中护网友 |浏览275次
检举|收藏|2014/08/12 15:35
请问撤离呼吸机的指征是什么?

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  • (1)临床指标   

    ①患者一般情况好转、稳定,原发病得到控制,循环系统平稳,营养状态及肌力良好。   ②各脏器功能改善:意识清楚或脑干功能稳定,呼吸功能明显好转,自主呼吸增强,咳嗽有力,能自主排痰,对吸痰耐受较好,无缺氧及二氧化碳潴留表现,血压、心率稳定,减低机械通气量,患者能自主代偿。   

    ③内环境稳定:血气分析稳定,酸碱平衡得到纠正,水、电解质平衡,血红蛋白维持在10g/dl以上。   

    ④当吸氧浓度降至40%以下,PaO2> 60mmHg;当吸氧浓度为100%时,PaO2>300mmHg;撤机过程中,在吸氧浓度不变的情况下,PaO2无明显下降。   

    ⑤撤机前,急性呼吸衰竭患者PaCO2基本达到正常范围;慢性Ⅱ型呼吸衰竭PaCO2达缓解期水平,撤机中PaCO2无明显上升,pH无显著降低。

      

    (2)肺功能指标   

    ①气体交换(氧合):PaO2> 60mmHg (FiO2< 35);P(A-a)O2< 300mmHg;PaO2/FiO2> 200。

    ②通气指标:肺活量(VC)10-15ml/kg;最大吸气负压<20-30cmH2O,最大自主通气量2倍VE;顺应性(静态)25-30ml/cmH2O;无效腔/潮气量(VD/VT)<0.55。

    回答于 2014/08/12 15:40
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