顶级分类 > 内科 > 呼吸系统疾病
  • 意外拔管有主观、客观因素,存在着医、护、患三方的原因。根据患者具体情况,给予个性化的护理措施。    (1)适当有效的肢体约束  在充分评估插管患者耐受程度的基础上,对有拔管倾向的患者给予肢体约束。清醒患者需要约束时,应向其及家属说明约束的意义,以得到患者及家属的理解和配合。  &n...查看详情
  • ①加强呼吸道的湿化:②及时清理气道分泌物,保持气道通畅;③预防呼吸道的感染及受伤;④维持水、电解质平衡,改善营养状态,准确记录出入量,按时完成补液计划,注意尿比重和电解质的变化;⑤给予心理疏导,做好心理护理。查看详情
  • ①不能维持自主呼吸:与呼吸衰竭有关。②清理呼吸道无效:与人工气道、气道分泌物增多有关。③皮肤完整性受损:与机械通气躯体移动障碍、昏迷有关。④语言沟通障碍:与人工气道有关。⑤有孤独的危险:与环境隔离、不能讲话有关。⑥功能障碍性撤离呼吸机反应:与对撤离呼吸机信心不足或恐惧撤机有关。查看详情
  • (1)临床指标    ①患者一般情况好转、稳定,原发病得到控制,循环系统平稳,营养状态及肌力良好。   ②各脏器功能改善:意识清楚或脑干功能稳定,呼吸功能明显好转,自主呼吸增强,咳嗽有力,能自主排痰,对吸痰耐受较好,无缺氧及二氧化碳潴留表现,血压、心率稳定,减低机械通气量,患者能自主代偿。 ...查看详情
  • (1)呼吸机所致肺损伤  机械通气时肺泡内压明显升高,使肺泡壁和脏层胸膜破裂而引起的肺间质气肿、纵隔气肿、皮下气肿、气胸等称为气压伤或容积伤。    (2)呼吸机相关性肺炎  是机械通气的常见并发症,其常见致病菌为革兰阳性杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌等。查看详情
  • (1)适应证  ①严重的急慢性呼吸衰竭,如哮喘持续状态、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、中枢神经系统或呼吸肌疾病所致的严重通气不足;ARDS所致的严重换气功能不足及严重肺部感染等。②心肺复苏:预防呼吸衰竭的发生或加重,如心脏外科手术后、严重胸部创伤等患者,可使用呼吸机帮助患者度过手术后呼吸负担较重的阶段,从而减...查看详情
  • (1)改善通气  机械通气最基本的作用就是改善通气。患者可依靠呼吸机提供部分或全部通气量。  (2)改善换气  通过正压通气,特别是使用呼气末正压通气(PEEP)和延长吸气等方式使得通气/血流比例失调得到改善,提高静脉血氧合效率,纠正缺氧。 (3)减少呼吸做功  通过机械通气,患者可减少呼吸肌的工作,减...查看详情
  • 机械通气的原理是利用机械装置建立肺泡-气道口压力差而产生肺通气,其吸气冲动来自于患者或完全由呼吸机发出。查看详情
  • (1)治疗原发疾病  消除成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的原因,如抗感染、抗休克治疗等。    (2)纠正缺氧  采取有效措施,尽快提高PaO2。一般需高浓度给氧。    (3)机械通气  目的是提供充分的通气和氧合,以支持器官功能。给予合适水平的呼气末正压(PEEP)和小潮气量。  &...查看详情
  • 成人呼吸窘迫综合征系指患者原心肺功能正常,由于肺外或肺的严重疾病(如严重感染、休克、烧伤、严重创伤、弥散性血管内凝血和大手术)而继发的急性进行性呼吸窘迫和难以维持的低氧血症性呼吸衰竭。查看详情
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